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Abstract Background Cardiovascular complications of COVID-19 are important aspects of the disease’s pathogenesis and prognosis. Evidence on the prognostic role of troponin and myocardial injury in Latin American hospitalized COVID-19 patients is still scarce. Objectives To evaluate myocardial injury as independent predictor of in-hospital mortality and invasive mechanical ventilation support in hospitalized patients, from the Brazilian COVID-19 Registry. Methods This cohort study is a substudy of the Brazilian COVID-19 Registry, conducted in 31 Brazilian hospitals of 17 cities, March-September 2020. Primary outcomes included in-hospital mortality and invasive mechanical ventilation support. Models for the primary outcomes were estimated by Poisson regression with robust variance, with statistical significance of p<0.05. Results Of 2,925 patients (median age of 60 years [48-71], 57.1% men), 27.3% presented myocardial injury. The proportion of patients with comorbidities was higher among patients with cardiac injury (median 2 [1-2] vs. 1 [0-2]). Patients with myocardial injury had higher median levels of brain natriuretic peptide, lactate dehydrogenase, creatine phosphokinase, N-terminal pro-brain natriuretic peptide, and C-reactive protein than patients without myocardial injury. As independent predictors, C-reactive protein and platelet counts were related to the risk of death, and neutrophils and platelet counts were related to the risk of invasive mechanical ventilation support. Patients with high troponin levels presented a higher risk of death (RR 2.03, 95% CI 1.60-2.58) and invasive mechanical ventilation support (RR 1.87, 95% CI 1.57-2.23), when compared to those with normal troponin levels. Conclusion Cardiac injury was an independent predictor of in-hospital mortality and the need for invasive mechanical ventilation support in hospitalized COVID-19 patients.

Resumo Fundamento As complicações cardiovasculares da COVID-19 são aspectos importantes da patogênese e do prognóstico da doença. Evidências do papel prognóstico da troponina e da lesão miocárdica em pacientes hospitalizados com COVID-19 na América Latina são ainda escassos. Objetivos Avaliar a lesão miocárdica como preditor independente de mortalidade hospitalar e suporte ventilatório mecânico em pacientes hospitalizados, do registro brasileiro de COVID-19. Métodos Este estudo coorte é um subestudo do registro brasileiro de COVID-19, conduzido em 31 hospitais brasileiros de 17 cidades, de março a setembro de 2020. Os desfechos primários incluíram mortalidade hospitalar e suporte ventilatório mecânico invasivo. Os modelos para os desfechos primários foram estimados por regressão de Poisson com variância robusta, com significância estatística de p<0,05. Resultados Dos 2925 pacientes [idade mediana de 60 anos (48-71), 57,1%], 27,3% apresentaram lesão miocárdica. A proporção de pacientes com comorbidades foi maior nos pacientes com lesão miocárdica [mediana 2 (1-2) vs. 1 (0-20)]. Os pacientes com lesão miocárdica apresentaram maiores valores medianos de peptídeo natriurético cerebral, lactato desidrogenase, creatina fosfoquinase, N-terminal do pró-peptídeo natriurético tipo B e proteína C reativa em comparação a pacientes sem lesão miocárdica. Como fatores independentes, proteína C reativa e contagem de plaquetas foram relacionados com o risco de morte, e neutrófilos e contagem de plaquetas foram relacionados ao risco de suporte ventilatório mecânico invasivo. Os pacientes com níveis elevados de troponina apresentaram um maior risco de morte (RR 2,03, IC95% 1,60-2,58) e suporte ventilatório mecânico (RR 1,87;IC95% 1,57-2,23), em comparação àqueles com níveis de troponina normais. Conclusão Lesão cardíaca foi um preditor independente de mortalidade hospitalar e necessidade de suporte ventilatório mecânico em pacientes hospitalizados com COVID-19.

https://doi.org/10.36660/abc.20220151

COVID-19 outcomes in people living with HIV: Peering through the waves
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Sales, Thaís Lorenna Souza

; Souza-Silva, Maíra Viana Rego

; Delfino-Pereira, Polianna

; Neves, João Victor Baroni

; Sacioto, Manuela Furtado

; Assis, Vivian Costa Morais de

; Duani, Helena

; Oliveira, Neimy Ramos de

; Sampaio, Natália da Cunha Severino

; Ramos, Lucas Emanuel Ferreira

; Schwarzbold, Alexandre Vargas

; Jorge, Alzira de Oliveira

; Scotton, Ana Luiza Bahia Alves

; Castro, Bruno Mateus de

; Silva, Carla Thais Cândida Alves da

; Ramos, Carolina Marques

; Anschau, Fernando

; Botoni, Fernando Antonio

; Grizende, Genna Maira Santos

; Nascimento, Guilherme Fagundes

; Ruschel, Karen Brasil

; Menezes, Luanna Silva Monteiro

; Castro, Luís César de

; Nasi, Luiz Antônio

; Carneiro, Marcelo

; Godoy, Mariana Frizzo de

; Nogueira, Matheus Carvalho Alves

; Guimarães Júnior, Milton Henriques

; Ziegelmann, Patricia Klarmann

; Almeida, Rafaela Charão de

; Francisco, Saionara Cristina

; Silveira Neto, Sidney Teodoro

; Araújo, Silvia Ferreira

; Avelino-Silva, Thiago Junqueira

; Aliberti, Márlon Juliano Romero

; Pires, Magda Carvalho

; Silva, Eduardo Sérgio da

; Marcolino, Milena Soriano

Clinics

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2023, Volume 78 elocation 100223

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Objective To evaluate clinical characteristics and outcomes of COVID-19 patients infected with HIV, and to compare with a paired sample without HIV infection. Methods This is a substudy of a Brazilian multicentric cohort that comprised two periods (2020 and 2021). Data was obtained through the retrospective review of medical records. Primary outcomes were admission to the intensive care unit, invasive mechanical ventilation, and death. Patients with HIV and controls were matched for age, sex, number of comorbidities, and hospital of origin using the technique of propensity score matching (up to 4:1). They were compared using the Chi-Square or Fisher's Exact tests for categorical variables and the Wilcoxon for numerical variables. Results Throughout the study, 17,101 COVID-19 patients were hospitalized, and 130 (0.76%) of those were infected with HIV. The median age was 54 (IQR: 43.0;64.0) years in 2020 and 53 (IQR: 46.0;63.5) years in 2021, with a predominance of females in both periods. People Living with HIV (PLHIV) and their controls showed similar prevalence for admission to the ICU and invasive mechanical ventilation requirement in the two periods, with no significant differences. In 2020, in-hospital mortality was higher in the PLHIV compared to the controls (27.9% vs. 17.7%; p = 0.049), but there was no difference in mortality between groups in 2021 (25.0% vs. 25.1%; p > 0.999). Conclusions Our results reiterate that PLHIV were at higher risk of COVID-19 mortality in the early stages of the pandemic, however, this finding did not sustain in 2021, when the mortality rate is similar to the control group.

https://doi.org/10.1016/j.clinsp.2023.100223

O Treinamento Físico Resistido Atenua as Disfunções Ventriculares Esquerdas em Modelo de Hipertensão Arterial Pulmonar
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Soares, Leôncio Lopes

; Leite, Luciano Bernardes

; Ervilha, Luiz Otávio Guimarães

; Silva, Bruna Aparecida Fonseca da

; Freitas, Maíra Oliveira de

; Portes, Alexandre Martins Oliveira

; Rezende, Leonardo Mateus Teixeira

; Drummond, Filipe Rios

; Carneiro-Júnior, Miguel Araújo

; Neves, Mariana Machado

; Reis, Emily Correna Carlo

; Natali, Antônio José

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Out 2022, Volume 119 Nº 4 Páginas 574 - 584

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Fundamento A hipertrofia e a dilatação do ventrículo direito observadas na hipertensão arterial pulmonar (HAP) prejudicam a dinâmica do ventrículo esquerdo (VE) achatando o septo interventricular. Objetivo Investigar se o treinamento físico resistido (TFR) de intensidade baixa a moderada é benéfico para funções contráteis do VE e de cardiomiócitos em ratos durante o desenvolvimento de HAP induzida por monocrotalina (MCT). Métodos Foram usados ratos Wistar machos (Peso corporal: ~ 200 g). Para avaliar o tempo até o possível surgimento de insuficiência cardíaca (ou seja, ponto de desfecho), os ratos foram divididos em dois grupos, hipertensão com sedentarismo até a insuficiência (HSI, n=6) e hipertensão com treinamento até a insuficiência (HTI, n=6). Para testar os efeitos do TFR, os ratos foram divididos entre grupos de controle sedentários (CS, n=7), hipertensão com sedentarismo (HS, n=7) e hipertensão com treinamento (HT, n=7). A HAP foi induzida por duas injeções de MCT (20 mg/kg, com um intervalo de 7 dias). Os grupos com treinamento foram submetidos a um protocolo de TFR (subir escadas; 55-65% da máxima carga carregada), 5 dias por semana. A significância estatística foi definida em p <0,05. Resultados O TFR prolongou o ponto de desfecho (~25%), melhorou a tolerância ao esforço físico (~55%) e atenuou as disfunções de contratilidade de VE e de cardiomiócitos promovidas pela MCT preservando a fração de ejeção e o encurtamento fracional, a amplitude do encurtamento, e as velocidades de contração e relaxamento nos cardiomiócitos. O TFR também preveniu os aumentos de fibrose e colágeno tipo I no ventrículo esquerdo causados pela MCT, além de manter as dimensões de miócitos e colágeno tipo III reduzidas por MCT. Conclusão O TFR de intensidade baixa a moderada é benéfico para funções contráteis de VE e cardiomiócitos em ratos durante o desenvolvimento de HAP induzida por MCT.

Abstract Background The right ventricular hypertrophy and dilation observed in pulmonary artery hypertension (PAH) damages the left ventricle (LV) dynamics by flattening the interventricular septum. Objective To investigate whether low- to moderate-intensity resistance exercise training (RT) is beneficial to LV and cardiomyocyte contractile functions in rats during the development of monocrotaline (MCT)-induced PAH. Methods Male Wistar rats (Body weight: ~ 200 g) were used. To assess the time to potential heart failure onset (i.e., end point), rats were divided into sedentary hypertension until failure (SHF, n=6) and exercise hypertension until failure (EHF, n=6) groups. To test RT effects, rats were divided into sedentary control (SC, n = 7), sedentary hypertension (SH, n=7), and exercise hypertension (EH, n=7) groups. PAH was induced by two MCT injections (20 mg/kg, with 7 days interval). Exercise groups were submitted to an RT protocol (Ladder climbing; 55-65% of carrying maximal load), 5 times/week. Statistical significance was assumed at P < 0.05. Results RT prolonged the end point (~25 %), enhanced the physical effort tolerance (~ 55%), and mitigated the LV and cardiomyocyte contractility dysfunctions promoted by MCT by preserving the ejection fraction and fractional shortening, the amplitude of shortening, and the velocities of contraction and relaxation in cardiomyocytes. RT also prevented increases in left ventricle fibrosis and type I collagen caused by MCT, and maintained the type III collagen and myocyte dimensions reduced by MCT. Conclusion Low- to moderate-intensity RT benefits LV and cardiomyocyte contractile functions in rats during the development of MCT-induced PAH.

https://doi.org/10.36660/abc.20210681

Does religiosity impact binge drinking among early adolescents? A cross-sectional study in a city in Southeastern Brazil
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Guimarães, Mariana Oliveira

; Guimarães, Gilberto de Lima

; Silva, Jessica Walewska Rodrigues da

; Souza, Kátia Kely Bragança de

; Vieira-Andrade, Raquel Gonçalves

; Ferreira, Raquel Conceição

; Zarzar, Patrícia Maria Pereira de Araújo

Ciência & Saúde Coletiva

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Set 2022, Volume 27 Nº 9 Páginas 3669 - 3678

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O objetivo do estudo foi avaliar a associação entre religiosidade e binge drinking no início da adolescência. Um estudo transversal realizado com adolescentes de 10 a 13 anos de Belo Horizonte, Brasil. Foi realizada uma amostragem aleatória estratificada considerando distrito administrativo e ano escolar. Os adolescentes preencheram um formulário com o AUDIT C, perguntas sobre religiosidade e perguntas sobre binge drinking pelos pais e melhor amigo. Um formulário sobre questões socioeconômicas foi respondido pelos responsáveis. Foi realizada análise descritiva, regressão logística univariada e multivariada. Participaram do estudo 650 adolescentes. A frequência de binge drinking foi de 13,7%. No modelo ajustado, a religiosidade não esteve associada ao binge drinking. As covariáveis associadas foram idade de 12-13 anos (OR: 1,94 IC95%: 1,06-3,56; p=0,030), binge drinking pela mãe (OR: 3,12; IC95%: 1,76-5,52; p<0,001) binge drinking pelo melhor amigo (OR: 6,01; IC95%: 3,40-10,62; p<0,001) e família não nuclear (OR: 1,80; IC95%: 1,01-3,23; p=0,045). Os achados revelaram que apesar dos adolescentes afirmarem serem religiosos, para o binge drinking, os principais fatores que influenciaram essa decisão foi o binge drinking pelo melhor amigo, mãe e família não nuclear.

Abstract This study evaluated the association between religiosity and binge drinking in early adolescence. A cross-sectional study was conducted with adolescents aged 10-13 from Belo Horizonte, Brazil. Stratified random sampling was performed considering the administrative district and school year. Adolescents filled an AUDIT-C form, containing questions about religiosity and binge drinking by parents and their best friends. Adolescents’ caregivers answered a form regarding socioeconomic issues. Descriptive analysis, univariate, and multivariate logistic regression were performed. A total of 650 adolescents participated in the study. The frequency of binge drinking was 13.7%. In the adjusted model, religiosity was not associated with binge drinking. The covariates associated were the age of 12-13 years (OR: 1.94; CI95%: 1.06-3.56; p=0.030), maternal binge drinking (OR: 3.12; CI95%: 1.76-5.52; p<0.001) best friend binge drinking (OR: 6.01; CI95%: 3.40-10.62; p<0.001) and nonnuclear family (OR: 1.80; CI95%: 1.01-3.23; p=0.045). The findings revealed that, for binge drinking, the main factors that influenced this decision were the best friend and maternal binge drinking and family structure, although the adolescents claimed to be religious.

https://doi.org/10.1590/1413-81232022279.03162022

Does religiosity impact binge drinking among early adolescents? A cross-sectional study in a city in Southeastern Brazil
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Guimarães, Mariana Oliveira

; Guimarães, Gilberto de Lima

; Silva, Jessica Walewska Rodrigues da

; Souza, Kátia Kely Bragança de

; Vieira-Andrade, Raquel Gonçalves

; Ferreira, Raquel Conceição

; Zarzar, Patrícia Maria Pereira de Araújo

Ciência & Saúde Coletiva

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Set 2022, Volume 27 Nº 9 Páginas 3669 - 3678

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/1413-81232022279.03162022

The impact of mindfulness on suicidal behavior: a systematic review
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de Aguiar, Kyara Rodrigues

; Bilhalva, Júlia Bierhals

; Cabelleira, Mariana Dias

; Guimarães, Giovanna Oliveira

; Madureira, Thiago

; Agako, Arela

; de Souza, Marília Silva

; Souza, Luciano Dias de Mattos

Trends in Psychiatry and Psychotherapy

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2022, Volume 44 elocation e20210316

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Introduction Mindfulness-based interventions (MBI) have been growing progressively as treatment options in the field of mental health. Aim: To assess the impact of mindfulness-based interventions for reducing suicidal thoughts and behaviors. Methods A systematic review was performed in December 2020 using PubMed, PsycINFO, EMBASE, SciELO, Pepsic, and LILACS databases with no year restrictions. The search strategy included the terms (‘mindfulness’ OR ‘mindfulness-based’) AND (‘suicide’ OR ‘suicidal’ OR ‘suicide risk’ OR ‘suicide attempt’ OR ‘suicide ideation’ OR ‘suicide behavior’). The protocol was registered in the International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO), CRD42020219514. Results A total of 14 studies met all inclusion criteria and were included in this review. Most of the studies presented Mindfulness-Based Cognitive Therapy as the MBI assessed (n=10). An emerging and rapidly growing literature on MBI presents promising results in reduction of suicide risk, particularly in patients with MDD. Four studies assessing other MBI treatment protocols (Mindfulness-Based Stress Reduction; Daily Mindfulness Meditation Practice; Mind Body Awareness and Mindfulness-Based Cognitive Behavior Therapy) all demonstrated that MBI reduces factors associated with suicide risk. Conclusion MBI might target specific processes and contribute to suicide risk reduction.

https://doi.org/10.47626/2237-6089-2021-0316

Expression of inflammatory mediators in periodontitis and T2D patients: a systematic review and meta-analysis
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MATTOS, Mariana Caldas de Oliveira

; CHAGAS, Laís Garreto Alves de Almeida

; STEFANI, Cristine Miron

; DAMÉ-TEIXEIRA, Nailê

; GRISI, Daniela Correa

; SALLES, Loise Pedrosa

; OLIVEIRA, Laudimar Alves de

; CARNEIRO, Valéria Martins de Araújo

; GUIMARÃES, Maria do Carmo Machado

Brazilian Oral Research

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2022, Volume 36 elocation e098

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract The high concentration of glucose in the blood in Type 2 diabetes (T2D) may be related to either insulin resistance or insulin deficiency. Moreover, the literature points to periodontitis as the main oral disease caused by glycemia imbalance. The quantification of inflammatory markers in blood or saliva samples of T2D patients may represent a valuable tool in revealing how well an individual’s immune system can respond to injuries and periodontal treatment. In addition, an evaluation of the cytokine expression is extremely relevant to help understand the connection between periodontitis and T2D. This systematic review and meta-analysis aimed to evaluate the expression of inflammatory markers in T2D patients with periodontitis, compared with non-diabetic patients with periodontitis. A total of 3,894 studies were retrieved after a systematic literature search, 15 of which were included in the systematic review, and 4 of these 15, in the meta-analysis. The results did not indicate any statistical difference between the groups regarding TNF-α and IL-6 markers. T2D patients with periodontitis had increased levels of IL-10, compared with non-diabetic individuals with periodontitis (p = 0.003). On the other hand, the IL-4 concentration in non-diabetic individuals with periodontitis was high, compared with the T2D group (p< 0.001). Several studies did not include quantitative results and were excluded from the meta-analysis. The high IL-10 expression and low IL-4 expression in the T2D group suggest an association between the level of these markers and the impairment of the immune response in T2D patients with periodontitis.

https://doi.org/10.1590/1807-3107bor-2022.vol36.0098

Identidade médica: o impacto do primeiro contato com pacientes na empatia do estudante de Medicina
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Guimarães, Ana Luiza Cotta Mourão

; Costa, Anna Carolina Dockhorn de Menezes Carvalho

; Sales, Arthur Brunelli

; Frauches, Diana de Oliveira

; Pacheco, Mariana Poltronieri

Revista Brasileira de Educação Médica

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2022, Volume 46 Nº 3 elocation e099

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo: Introdução: Empatia é definida como a capacidade de ouvir e compreender o outro, e, portanto, é um componente essencial na relação médico-paciente. Estudos apontam que proporcionar aos alunos a oportunidade de contato com o paciente logo no início do curso desperta a consciência da importância da empatia nas relações. Dessa forma, tal contato, nos primeiros semestres da Faculdade de Medicina, permite que os estudantes potencializem suas habilidades empáticas, oportunizando a construção de uma identidade profissional mais ampla e completa. Objetivo: O estudo tem como objetivo avaliar a influência do contato com o paciente na disciplina de Semiologia I, durante o segundo ano da graduação, sobre a empatia de estudantes de Medicina. Método: Trata-se de um estudo observacional e prospectivo, realizado com estudantes de Medicina de uma faculdade privada em Vitória, no Espírito Santo, matriculados na disciplina teórico-prática Semiologia I em 2019/2 e 2020/1, por meio de aplicação de questionários antes da primeira atividade prática em enfermaria e após a última. Analisaram-se as variáveis sociodemográficas e o escore de empatia. Diferenças entre os semestres foram avaliadas pelos testes qui-quadrado, exato de Fisher e de Mann-Whitney. Com os testes de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis, investigou-se a relação entre as variáveis sociodemográficas e a empatia. A influência do contato com o paciente na empatia foi averiguada pelo teste de Wilcoxon, todos com 95% de significância. Resultado: Participaram do estudo 38 alunos em 2019/2 e 60 em 2020/1. Foram significativas somente as associações entre o contato com o paciente nas enfermarias e o escore de empatia (p = 0,008), e entre o sexo e o escore de empatia (p = 0,000), sendo esta maior para mulheres e ao final da experiência da disciplina. Conclusão: A disciplina Semiologia I se mostrou capaz de afetar positivamente a empatia, que se apresentou maior no sexo feminino, corroborando a literatura. Os resultados obtidos refletem somente um semestre específico do curso, não o perfil global de empatia dos estudantes, os níveis de empatia em momentos distintos da graduação ou o comportamento dos discentes.

Abstract: Introduction: Empathy is defined as the ability to listen and understand the other, thus becoming an essential component in the doctor-patient relationship. Studies indicate that the opportunity to make contact with the patient early in the course raises awareness of the importance of empathy in the relationships. Thus, such contact, in the first semesters of medical school, enables students to enhance their empathic skills, permitting the construction of a broader and more complete professional identity. Objective: The study aims to evaluate the influence on the empathy of medical students through the interaction with patients in the discipline of Semiology I, during the second year of undergraduate school. Method: Observational and prospective study with medical students from a private medical school in Vitória (ES), enrolled in the theoretical-practical discipline of Semiology I in 2019/2 and 2020/1, through the application of questionnaires, before the first practical activity in the ward and after the last one. Sociodemographic variables and empathy score were analyzed. The differences between the semesters were evaluated by Chi-square, Fisher’s exact or Mann-Whitney tests. The relationship between sociodemographic variables and empathy was assessed by the Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests. The influence of contact with patients on students’ empathy was analyzed by the Wilcoxon test, all with 95% significance. Results: The sample consisted of 38 students in 2019/2 and 60 in 2020/1. Only the associations between contact with the patients in the wards and the empathy score (p=0.008) and gender and the empathy score (p=0.000) were significant; empathy was greater among women and at the end of the discipline experience. Conclusion: The interaction between medical students and patients during the discipline of Semiology I was able to positively affect empathy, corroborating the literature. The higher levels of empathy among women also corroborate the literature. The obtained results reflect only a specific semester of the course, not the students’ overall empathy profile, levels of empathy at different moments of undergraduate school, or their behavior.

https://doi.org/10.1590/1981-5271v46.3-20210314

Complications following replantation of primary teeth: a case report
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Guimarães, Mariana Oliveira

; Bomfim, Lorena Teixeira Melo

; Martins-Júnior, Paulo Antônio

; Freire-Maia, Fernanda Bartolomeo

; Imparato, José Carlos Pettorossi

; Zarzar, Patrícia Maria

Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil

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Jun 2021, Volume 21 Nº 2 Páginas 667 - 671

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução: a avulsão de dentes decíduos é um evento perturbador e inesperado. Descrição: o presente relato descreve o caso clínico de uma criança de três anos que sofreu avulsão e reimplante dos incisivos centrais superiores decíduos no local do acidente. Os responsáveis procuraram atendimento para a criança na Universidade Federal de Minas Gerais após reimplante. Quatro meses depois, a criança sofreu novo trauma e os dentes reimplantados apresentavam mobilidade avançada, reabsorção radicular e fístula. A conduta clínica foi extração e reabilitação com mantenedor estético fixo. Discussão: a literatura descreve duas opções de tratamento para avulsão de incisivos decíduos: o reimplante e o não reimplante. De acordo com revisão sistemática recente, a dificuldade de se obter um consenso sobre a melhor conduta clínica se deve, em parte, à escassez de publicações que apresentem não apenas acompanhamentos com sucesso clínico, mas também com falhas. O reimplante pode ser influenciado por vários fatores. O tempo decorrido entre o reimplante e a contenção, e o novo episódio de trauma, influenciaram negativamente o prognóstico do presente caso, levando ao insucesso. O reimplante de incisivos decí- duos ainda não é um tratamento baseado em evidências. Portanto, essa opção deve ser escolhida com cautela e em situações ideais. Requer monitoramento clínico e radiográfico para constante avaliação do desfecho.

Abstract Introduction: the avulsion of primary teeth is a disturbing and unexpected event. Description: this report describes the clinical case of a three-year-old child who suffered an avulsion and replantation of the primary upper central incisors at the site of the injury. The guardians sought treatment for the child at the Federal University of Minas Gerais after the replantation. Four months later, the child suffered a new trauma and the replanted teeth presented advanced mobility, root resorption and fistula. The clinical conduct was extraction and rehabilitation with a fixed esthetic maintainer. Discussion: the literature describes two treatment options for avulsion of primary incisors: replantation and non-replantation. According to a recent systematic review, the difficulty in obtaining a consensus regarding the best clinical conduct is due, in part, to the scarcity of publications that present not only follow-ups with clinical success, but also with failures. The outcomes of replantation can be influenced by several factors. The time elapsed between replantation and splinting, and the new episode of trauma, negatively influenced the prognosis in the present case, leading to failure. Replantation of primary incisors is not yet evidence-based treatment. Therefore, this option must be chosen with caution and in ideal situations. It requires constant clinical and radiographic monitoring for evaluation of outcomes.

https://doi.org/10.1590/1806-93042021000200017 160 downloads

10.

Prevalence of oral health-related shame and associated factors among Brazilian schoolchildren
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GUIMARÃES, Mariana Oliveira

; DRUMOND, Clarissa Lopes

; NUNES, Laís Soares

; OLIVEIRA, Evandro Silveira de

; ZARZAR, Patricia Maria

; RAMOS-JORGE, Maria Leticia

; VIEIRA-ANDRADE, Raquel Gonçalves

Brazilian Oral Research

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2021, Volume 35 elocation e133

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract The aim of the present study was to investigate the prevalence of oral health-related shame and the associated factors among 8-to-10-year-old Brazilian schoolchildren. A cross-sectional study was conducted with 388 children randomly selected from public and private schools of Diamantina, southeastern Brazil. In order to identify the feeling of shame, self-reports were collected through a single question, “In the last month, did you feel ashamed because of your teeth or mouth? Two calibrated examiners performed the clinical examination for dental caries (DMFT/dmft index), traumatic dental injuries (O’ Brien), and malocclusion (Dental Aesthetic Index). Sociodemographic indicators were obtained through a questionnaire answered by the children’s caregivers. Descriptive analysis, chi-square test, and hierarchical Poisson regression models were performed (95%CI; p < 0.05). The prevalence of shame was 38.1% (n = 148). The adjusted regression analysis demonstrated a significant association between shame and untreated dental caries (PR: 1.34; 95%CI: 1.04–1.74; p = 0.02), age of 10 years (PR: 1.36; 95%CI: 1.05–1.76; p = 0.01), and with parents with less than eight years of schooling (PR: 1.30; 95%CI: 1.00–1.68; p = 0.04). Older children with untreated dental caries and whose parents had lower education level presented a higher prevalence of oral health-related shame.

https://doi.org/10.1590/1807-3107bor-2021.vol35.0133 1 downloads

11.

COMVC-19: A Program to protect healthcare workers’ mental health during the COVID-19 Pandemic. What we have learned
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Fukuti, Pedro

; Uchôa, Caroline Louise Mesquita

; Mazzoco, Marina Flaborea

; Cruz, Isabella D'Andrea Garcia da

; Echegaray, Mariana V.F.

; Humes, Eduardo de Castro

; Silveira, Júlia Belizário

; Santi, Talita Di

; Miguel, Euripedes Constantino

; Corchs, Felipe

; Fatori, Daniel

; Campello, Guilherme

; Oliveira, Gabriel M. de

; Argolo, Felipe C.

; Ferreira, Felipe de M.

; Machado, Gustavo

; Argeu, Adriana

; Oliveira, Graça Maria Ramos de

; Serafim, Antônio de Pádua

; Siqueira, Luciana de Lima

; Rossi, Luciane de

; Rios, Izabel Cristina

; Oliveira, Talita Rodrigues de

; Antoniazzi, Leilane C. K.

; Gagliotti, Daniel Augusto Mori

; Abelama Neto, Emílio

; Oliveira Junior, Paulo Novais de

; Correia, Aline Villalobo

; Gonçalves, Luca Schilling

; Tortato, Liana Silva

; Busato, Wagner Machado Moraes

; Guimarães-Fernandes, Flávio

; Alves, Marcos

; Leite Netto, Oswaldo Ferreira

; Schoueri, Patrícia de Campos Lindenberg

; Roque, Márcio de Assis

; Merlin, Silvia Stahl

; Boer, Giovana Cardoso Machado

; Sallet, Paulo Clemente

; Malbergier, André

; Spedo, Mariana Abrahão

; Kamitsuji, Carla Satie

; Faria, Elizabeth de

; Moreira, Moacyr Vergara de Godoy

; Kaufman, Arthur

; Abdo, Carmita

; Scanavino, Marco de Tubino

; Lancman, Selma

; Tavares, Hermano

; Polanczyk, Guilherme

; Brunoni, André R.

; Forlenza, Orestes V.

; Barros-Filho, Tarcísio Eloy Pessoa de

Clinics

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2021, Volume 76 elocation e2631

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

OBJECTIVE: In 2020, the COVID-19 pandemic brought a work and stress overload to healthcare workers, increasing their vulnerability to mental health impairments. In response, the authors created the COMVC-19 program. The program offered preventive actions and mental health treatment for the 22,000 workers of The Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP). This paper aims to describe its implementation and share what we have learned from this experience. METHODS: Workers were able to easily access the program through a 24/7 hotline. Additionally, a mobile phone app that screened for signs and symptoms of emotional distress and offered psychoeducation and/or referral to treatment was made available. Data from both these sources as well as any subsequent psychiatric evaluations were collected. RESULTS: The first 20 weeks of our project revealed that most participants were female, and part of the nursing staff working directly with COVID-19 patients. The most frequently reported symptoms were: anxiety, depression and sleep disturbances. The most common diagnoses were Adjustment, Anxiety, and Mood disorders. CONCLUSIONS: Implementing a mental health program in a multimodal intervention was feasible in a major quaternary public hospital. Our data also suggests that preventive actions should primarily be aimed at anxiety and depression symptoms, with a particular focus on the nursing staff.

https://doi.org/10.6061/clinics/2021/e2631

12.

Determinant factors for immediate care seeking after traumatic dental injury among Brazilian children
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BRAGANÇA-SOUZA, Kátia Kely

; LISBOA, Jonathan Lopes de

; GUIMARÃES, Mariana Oliveira

; VIEIRA-ANDRADE, Raquel Gonçalves

; FREIRE-MAIA, Fernanda Bartolomeo

; MARTINS-JÚNIOR, Paulo Antônio

; AMARAL, Tânia Mara Pimenta

; Zarzar, Patrícia Maria

Brazilian Oral Research

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2021, Volume 35 elocation e112

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract The present study aimed to evaluate the frequency of immediate care seeking after traumatic dental injury (TDI) in primary dentition and its association with the children’s characteristics, socioeconomic status, and TDI characteristics. This was a cross-sectional study with dental records of children aged 9 months to 6 years who attended a reference center in TDI in primary dentition between 2007 and 2018. Immediate care seeking after TDI, child’s characteristics, sociodemographic conditions and TDI characteristics were collected. Descriptive statistics and Poisson regression analysis with robust variance were performed (p < 0.05; 95%CI). Among the 493 dental records, 61.1% (n = 301) were of males and 50.5% (n = 249) were from children aged 2 years or less. More than one third of the sample (36.9%; n = 182) sought immediate care after TDI. Among the types of TDI, the prevalence of soft tissue injuries was 59.0% (n = 291), while 51.7% (n = 255) were hard tissue injuries and 54.0% (n = 266) were supporting tissue injuries. Immediate care seeking after TDI was higher in children who needed suture (PR: 1.39; 95%CI: 1.01–1.92. p = 0.039), had luxation (lateral, intrusion, or extrusion) (PR: 2.36; 95%CI: 1.36–4.08. p = 0.002) or avulsion (PR: 2.18; 95%CI: 1.28–3.70. p = 0.004). The need for suture, luxation (lateral, intrusion and extrusion), and avulsion were determinant factors for the immediate care seeking after TDI, regardless of the child’s characteristics and socioeconomic status.

https://doi.org/10.1590/1807-3107bor-2021.vol35.0112 1 downloads

13.

A PROPOSED EVALUATION OF POSTGRADUATE NURSING ACCORDING TO THOMAS KUHN
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Guimarães, Gilberto de Lima

; Mendoza, Isabel Yovana Quispe

; Corrêa, Allana dos Reis

; Ribeiro, Edmar Geraldo

; Guimarães, Mariana Oliveira

; Chianca, Tânia Couto Machado

Texto & Contexto - Enfermagem

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Dez 2020, Volume 29 elocation e20190090

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: to present Thomas Kuhn's theory and its applicability for epistemological evaluation of the Nursing Graduate Program. Method: reflective analysis with a guiding question: How can Thomas Kuhn's theory contribute to an epistemological evaluation of the Graduate Nursing Program? Results: the Nursing Science in its historical process of realization has been facing numerous challenges that impose themselves to scientific knowledge: having an accurate and robust philosophical basis that justifies and legitimizes the knowledge of the area to support its assertions; dwell on the object of his science; have clear the field of discipline and its relationship with the related sciences, establishing interdisciplinary dialogue. To base scientific production on objects proper to nursing, to seek appropriate methods to approach them without disregarding the knowledge of nurses' experiences and accomplishments may be the guiding thread that enables Nursing Science to be linked to the pragmatics of the profession and Cheers. This has been the challenge for the nursing scientific community. The elements of Kuhnian theory are presented: pre-science, normal science, crisis and revolution; points out a hypothesis to be tested by the researchers of the program. If the hypothesis is true, Nursing Science approaches the paradigmatic level and will manifest itself in pragmatics through the scientific nursing discipline. If rejected, there will be a new classification for the area. Conclusion: the corpus doutrinae of the profession requires qualitative self-assessment of an epistemological nature. Thomas Kuhn's thinking can support this assessment.

RESUMEN Objetivo: presentar la teoría de Thomas Kuhn y su aplicabilidad para la evaluación epistemológica del Programa de Postgrado en Enfermería. Método análisis reflexivo con la pregunta guía: ¿Cómo puede contribuir la teoría de Thomas Kuhn a la evaluación epistemológica del Programa de Postgrado en Enfermería Resultados: la Ciencia de Enfermería en su proceso histórico de realización se ha enfrentado a numerosos desafíos que se imponen al conocimiento científico, entre ellos: tener una base filosófica precisa y sólida que justifique y legitime el conocimiento del área para apoyar sus afirmaciones; detenerse en el objeto de su ciencia; tener claro el campo de disciplina y su relación con las ciencias relacionadas, estableciendo un diálogo interdisciplinario. Basar la producción científica en objetos propios de la enfermería, buscar métodos apropiados para abordarlos sin ignorar el conocimiento de las experiencias y logros de las enfermeras puede ser el hilo conductor que permita que la ciencia de enfermería se vincule con la pragmática de la profesión y salud Este ha sido el desafío para la comunidad científica de enfermería. Se presentan elementos de la teoría de KUHNIANA: la ciencia, la ciencia normal, la crisis y la revolución apuntan a una hipótesis para ser probada por investigadores del programa. Si la hipótesis es cierta, la ciencia de enfermería se aproxima al nivel paradigmático y se manifestará en pragmática a través de la disciplina científica de enfermería. Si se rechaza, habrá una nueva clasificación para el área. Conclusión: la corpus doutrinae de la profesión requiere una autoevaluación cualitativa de naturaleza epistemológica. El pensamiento de Thomas Kuhn puede apoyar esta evaluación.

RESUMO Objetivo: apresentar a teoria de Thomas Kuhn e a sua aplicabilidade para a avaliação epistemológica do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. Método: análise reflexiva tendo a questão norteadora: como a teoria de Thomas Kuhn pode contribuir para a avaliação epistemológica do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem? Resultados: a Ciência da Enfermagem em seu processo histórico de realização vem se deparando com inúmeros desafios que se impõem ao conhecimento científico, dentre eles: ter base filosófica precisa e robusta que justifique e legitime o conhecimento da área para dar apoio às suas assertivas; deter-se no objeto de sua ciência; ter claro o campo da disciplina e sua relação com as ciências afins, estabelecendo o diálogo interdisciplinar. Assentar a produção científica em objetos próprios à enfermagem, buscar métodos apropriados para abordá-los sem que se desprezem o conhecimento das experiências e realizações das enfermeiras pode ser o fio condutor que possibilite a Ciência da Enfermagem a ligar-se à pragmática da profissão e da saúde. Esse tem sido o desafio para a comunidade científica da Enfermagem. Conclusão: o corpus doutrinae da profissão exige a autoavaliação qualitativa de natureza epistemológica. O pensamento de Thomas Kuhn pode subsidiar essa avaliação.

https://doi.org/10.1590/1980-265x-tce-2019-0090 3 downloads

14.

Dental management of a child with a rare bone disorder: a case report with a six-year follow up
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TEIXEIRA, Suélen Alves

; GUIMARÃES, Mariana Oliveira

; CARDOSO, Natália Mendes De Matos

; MAIA, Raiane Machado

; CARNEIRO, Natália Cristina Ruy

; BORGES-OLIVEIRA, Ana Cristina

RGO - Revista Gaúcha de Odontologia

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2020, Volume 68 elocation e20200050

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO A Osteogênese imperfeita é uma doença genética rara que ocorre devido à produção anormal de colágeno tipo I, comprometendo os tecidos ósseos e aqueles ricos em colágeno. Os indivíduos com Osteogênese imperfeita apresentam diversas anormalidades na cavidade bucal, incluindo a presença de dentinogênese imperfeita. O objetivo do relato de caso foi discutir o manejo odontológico de um menino de nove anos, diagnosticado com Osteogênese Imperfeita tipo III, com enfoque nos aspectos dentários e oclusais. O caso foi desenvolvido em uma das clínicas da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Minas Gerais, na região sudeste do Brasil. O exame clínico bucal revelou presença de má oclusão de Classe III de Angle, e mordida cruzada anterior. Observou-se também, a presença de dentinogênese imperfeita na dentição decídua e permanente. A análise radiográfica revelou câmaras pulpares completamente obliteradas em ambas as dentições. O tratamento odontológico incluiu orientação de higiene bucal, fluorterapia, exodontias e restaurações. A criança foi acompanhada por um período de seis anos e, em seguida, encaminhada para a clínica de Ortodontia da mesma universidade para o tratamento da má oclusão. O atendimento odontológico precoce é importante para a prevenção ou interceptação de doenças bucais, como a dentinogênese imperfeita e má oclusão, bem como para a melhora da estética dentária nos indivíduos com Osteogênese Imperfeita.

ABSTRACT Osteogenesis imperfecta is a rare genetic disorder involving abnormal type I collagen composition that compromises bone and collagen-rich tissues. Individuals with Osteogenesis imperfecta exhibit oral and systemic abnormalities, including dentinogenesis imperfect. The purpose of the review is to report a clinical case of a nine-year-old boy diagnosed with Osteogenesis Imperfecta type III, focusing on dental and occlusal aspects. The case report was developed at the outpatient clinic at the School of Dentistry of the Federal University of Minas Gerais, in Southeastern of Brazil. The clinical oral examination revealed Angle Class III malocclusion and anterior crossbite. It was also observed the presence of dentinogenesis imperfect in both primary and permanent teeth. Radiographic analysis showed the presence of completed obliterated pulp chambers in both dentitions. Dental treatment included oral hygiene counseling, dental extraction, fluoride therapy and restorations. The child was followed up for a period of six years and then referred to the orthodontic outpatient clinic at the same university for the treatment of malocclusion. Early dental care is important to the prevention or interception of oral diseases, such as dentinogenesis imperfect and malocclusion, as well as the improvement of dental esthetics in cases of Osteogenesis Imperfecta.

https://doi.org/10.1590/1981-863720200005020190074 744 downloads

15.

A PROPOSED EVALUATION OF POSTGRADUATE NURSING ACCORDING TO THOMAS KUHN
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; Guimarães, Mariana Oliveira

; Chianca, Tânia Couto Machado

Texto & Contexto - Enfermagem

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2020, Volume 29 elocation e20190090

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/1980-265x-tce-2019-0090 471 downloads

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